КЫРГЫЗСТАН: Случаи ВИЧ-инфицирования в больницах отображают состояние системы здравоохранения

Summary: KYRGYZSTAN: HIV infections highlight systemic hospital breakdown (Russian)

Это одна из самых трагических историй современного Кыргызстана: по имеющимся данным, почти 200 детишек на обнищавшем юге страны были в последние годы инфицированы в больницах вирусом иммунодефицита человека. Вот уже более трех лет десятки матерей пострадавших детей требуют от властей выплаты компенсаций и призывают провести расследование по факту проявленной медицинским персоналом халатности.

Самые последние акции протеста матерей в центре столицы страны Бишкека заставили правительство пообещать оказать дополнительное содействие и выступить с резким осуждением в адрес врачей. Но, как показали контракции протеста врачей и медсестер, крепнут опасения, что рядовой медперсонал стал козлом отпущения и на него перекладывают вину за проблемы, наблюдающиеся в медицинских учреждениях по всей стране и носящие, по мнению многих, системный характер.

Дети с нозокомиальной (внутрибольничной) ВИЧ-инфекцией начали появляться в Ошской области в небольших количествах в 2004 году. В 2007-2008 годах их количество стало быстро расти. По данным минздрава, из 283 ВИЧ-положительных детей Кыргызстана в больницах был инфицирован 191 ребенок в возрасте до 10 лет. По словам экспертов, проверить достоверность этих данных не представляется возможным.

Мать одного ребенка, который, по ее словам, был инфицирован в 2008 году в ошской больнице, полна горечи, но настроена бороться до конца. Муж заявил, что это она заразила ребенка, хотя результат ее анализа оказался отрицательным, рассказывает женщина. Он ушел от них и не поддерживает материально. В детский сад ребенка не принимают. Женщина просила не называть ее имени, опасаясь дискриминации. "Так страшно вдруг потерять все", – сказала она EurasiaNet.org в телефонном интервью. Ее наипервейшим требованием, по словам женщины, является "привлечение к ответственности виновных. Больше никого".

Некоторые врачи действительно понесли наказание. Но, по утверждению защитников медперсонала, правосудие так и не свершилось.

Прокуратура возбудила дела в отношении 14 врачей, сестер и представителей больничной администрации. Имена обвиняемых были опубликованы в местных СМИ. Троим обвинявшимся в халатности при исполнении служебных обязанностей был вынесен обвинительный приговор, их приговорили к тюремному заключению сроком 4-5 лет. Еще десятерым были предъявлены обвинения в вымогательстве платы за оказание медицинских услуг – незаконной, но широко распространенной практики в Кыргызстане – или в невыполнении профессиональных обязанностей. Шестеро из этих десяти получили условные сроки. В отношении еще одного подследственного дело было закрыто.

Юрист Эрик Ирискулбеков, занимавшийся несколькими из данных дел по поручению некоммерческой правовой клиники "Адилет", считает проведенные прокуратурой расследования "непрофессиональными" и "поверхностными". В уголовных делах, возбужденных по факту инфицирования, не было установлено, каким образом инфекция попала в стены больницы, и каким образом произошло инфицирование. "Через какие инструменты, когда, кем. Ничего этого установлено не было", – подчеркивает он.

По словам эксперта министерства здравоохранения Дамиры Иманалиевой, ведомство в настоящее время проводит по данным фактам эпидемиологическое расследование. Вывод о том, что распространение инфекции носит внутрибольничный характер, было связано с отрицательным результатом анализа у матерей, а такой вывод может наводить на подозрения в стране, где анализы не всегда делаются должным образом, отметила она.

Последней каплей для врачей стала сцена, разыгравшаяся в конце ноября в парламенте страны, когда депутаты, включая тогдашнего спикера Акматбека Кельдибекова, осудили медицинский персонал и призвали наказать их так же, как наказывают убийц. "Когда я услышал, что они говорят в Жогорку Кенеше [парламенте], утверждая, что виноваты все врачи, что их надо приговорить к 20 годам заключения, это меня покоробило", – отмечает Мамасобыр Бурханов, 30 лет проработавший врачом в Оше и знающий многих из докторов, о которых идет речь. – Это неприемлемо".

29 ноября сотни представителей медицинского персонала провели в Оше акцию протеста, пригрозив уйти с работы, если власть не изменит своего курса.

"Мы бы хотели, чтобы они ушли с работы, – говорит мать одного ребенка. – К сожалению, они этого не сделали".

Министерство здравоохранения отрядило в Ош замминистра для ведения переговоров. Врачи разошлись, но пообещали выйти на митинг вновь, если их требования о проведении справедливого разбирательства не будут выполнены.

Для расследования инцидентов была сформирована правительственная комиссия. Некоторые специалисты, работающие в системе здравоохранения, надеются, что комиссия заставит представителей прокуратуры и депутатов согласиться на проведение международной экспертизы и обучение.

В конечном же итоге подобные случаи заостряют внимание на проблемах кыргызских медучреждений, носящих более глубинный характер. На взгляд ряда медицинских специалистов, работающих в Кыргызстане, проблемы, о которых говорилось в госпиталях, где якобы произошли эти самые заражения – нехватка таких основных принадлежностей, как медицинские перчатки и защитные очки, повторное использование катетеров и шприцов плюс недостаточная подготовка – характерны для больниц на территории всей страны.

5 декабря член общественного наблюдательного совета при минздраве Бурул Макенбаева призвала сместить с занимаемых постов двух заместителей министра здравоохранения. Случаи с ВИЧ-инфицированием представляют собой "симптомы системного кризиса" в минздраве, сказала она EurasiaNet.org, возложив вину за произошедшее на руководителей больниц, назначенных министерством.

Данные проблемы подчеркивают неспособность Кыргызстана справиться с потенциальной эпидемией ВИЧ. Как сообщила в 2010 году Объединённая программа Организации Объединённых Наций по ВИЧ/СПИДу, страна входит в семерку государств, лидирующих по темпам роста количества ВИЧ-инфицированных, главным образом из-за роста числа наркоманов, вводящих наркотики внутривенно.

По словам специалиста минздрава Исмаиловой, с момента выявления первых случаев инфицирования ситуация значительно улучшилась. "Благодаря расследованиям использованные катетеры больше не применяются повторно, меняются шприцы. Все стало гораздо лучше, чем прежде".

Среди же людей, не понаслышке знакомых с тем, какие шаги предпринимаются правительством для разрешения кризиса, преобладает пессимизм. "Меня беспокоит то, что такие вещи случились, а условия остались те же", – говорит юрист Эрик Ирискулбеков.

Country: 

Please note that these reports are hosted by CRIN as a resource for Child Rights campaigners, researchers and other interested parties. Unless otherwise stated, they are not the work of CRIN and their inclusion in our database does not necessarily signify endorsement or agreement with their content by CRIN.